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2026 H1 FDA 批准新药盘点:小分子/ADC/双抗/小核酸四类全景速读

发布时间:2026年07月25日 10:38 | 浏览次数:12

2026 年上半年,FDA CDER 批准了约 23 个新分子实体(NMEs)——与 2025 年同期(约 16 个)相比有所回升,但结构发生了明显变化。小分子依然占据半壁江山,ADC 有一个里程碑式新药获批,双抗领域以临床数据读出为主无新增上市,小核酸则有多个关键节点。本文按四类逐一盘点,附研发方向对应的试剂选型路径。

2026上半年FDA批准新药盘点:小分子GLP-1激动剂orforglipron、CD123靶向ADC pivekimab sunirine、口服PROTAC vepdegestrant等约23个新分子实体四类全景速读

一、约 23 个 NMEs 的整体图景:批准数量回落,结构分化加剧

2026 上半年是 FDA 新药审评节奏的一个"回调期"。CDER 在 1 月至 6 月底共批准约 23 个全新分子实体,而 2024 全年约 50 个、2025 全年约 46 个。这并不是审评标准的收紧,而是 2024-2025 年集中上市后,产业 pipeline 自然进入了一个收窄阶段。

从技术类别看,四大类分布如下:小分子约 14 个(含肽类/小分子混合),ADC 1 个(pivekimab sunirine),双抗 0 个(虽有多项临床数据发布但无新上市),小核酸/基因药物 0 个(关键审批节点推迟至 H2)。这在某种程度上代表了一个"小分子主导,ADC 出彩,双抗和核酸审评节奏踩空"的半年。另一个值得关注的趋势是,FDA 对肿瘤药的批准比例呈持续下降态势,心血管、代谢、感染、罕见病类药物的比例在上升——这是审评战略平衡化的延续信号。中国原创新药在 FDA 获批的数量虽少,但临床管线数量——尤其是 ADC、双抗和 siRNA 管线——正在迅速积累。

二、小分子:GLP‑1 新赛道 + PDE4 差异化 + KRAS 赛道仍在临床

2.1 orforglipron(Foundayo):首个口服非肽类小分子 GLP‑1R 激动剂

4 月 1 日批准的 Foundayo(orforglipron)是 2026 H1 最受关注的批准之一。这是全球首个口服、非肽类、小分子 GLP‑1 受体激动剂,由 Eli Lilly 开发,用于肥胖症和超重患者的体重管理,用药方式为每日口服一次。

Orforglipron 的临床意义不仅在于减重效果(72 周 ATTAIN-1 III 期研究显示,最高剂量组安慰剂校正后减重约 11.5%[据公开报道]),更在于它把 GLP‑1 赛道从注射引向口服。此前司美格鲁肽和替尔泊肽都是多肽注射剂,orforglipron 的小分子化学骨架意味着口服生物利用度的大幅提升,以及可扩展制造规模。这对整个 GLP‑1 原料药产业链意味着重大变化:小分子 GLP‑1R 激动剂的合成工艺、纯化要求和 QC 体系与多肽类药物完全不同,涉及全新供应链建设。

GLP‑1 赛道的格局,预计将从"多肽注射 + 口服小分子"两条腿并行,走向小分子口服主导。口服小分子 GLP‑1 类药物在 2026 H2 至 2027 年还有多个管线到达审批节点(Pfizer 的 danuglipron、Roche/Morphic 的 oral GLP‑1 管线),整个赛道竞争将白热化。

2.2 difamilast(Adquey):PDE4 抑制剂进入特异性皮炎市场

2 月 12 日批准的 Adquey(difamilast)是 PDE4 抑制剂,最初由 Otsuka 开发,用于轻中度特异性皮炎。它的创新之处在于——一种局部外用的 PDE4 抑制剂。传统的 PDE4 抑制剂(如 apremilast)因选择性不足,胃肠道副作用显著,difamilast 的外用剂型使其安全性显著改善。

Difamilast 的上市为 PDE4 赛道开辟了一个新方向——从口服走向外用。2025 年已获批的 nerandomilast(Jascayd,用于 IPF)是口服 PDE4B 选择性抑制剂,difamilast 进一步验证了 PDE4 靶点的成药性。

2.3 KRAS G12D 赛道:2026 H1 无批准,临床进展持续推进

2026 H1,FDA 没有批准任何 KRAS G12D 抑制剂。Revolution Medicines 的 RMC-9805(G12D 选择性抑制剂)在 2026 ASCO 会议上公布了 I 期临床数据,在胰腺癌患者中显示出初步抗肿瘤活性。KRAS G12D 赛道的预期批准时间已推迟到 2027-2028 年。

在 KRAS G12D 抑制剂获批之前,小分子靶向药研发对 PK/PD 研究的试剂需求——尤其是用于方法学开发和质量控制的稳定同位素内标和偶联试剂——依然保持高位。

2.4 其他值得关注的小分子批准

vepdegestrant(Veppanuve)——5 月 1 日批准的口服 PROTAC(蛋白降解靶向嵌合体),用于 ER+/HER2-、ESR1 突变晚期乳腺癌。Vepdegestrant 代表了内分泌疗法从注射型向口服的转型,由 Arvinas 和 Pfizer 联合开发。其 III 期数据在 PFS 上与 fulvestrant 对比显示出统计学显著获益。值得注意的是,vepdegestrant 是首个获批的靶向雌激素受体的 PROTAC 药物,标志着蛋白降解技术从概念走向商业化。

ensitrelvir(Xocova)——5 月 29 日批准用于 COVID-19 暴露后预防。这款 Shionogi 开发的 3CL 蛋白酶抑制剂此前已于 2022 年 11 月在日本获紧急使用授权用于治疗,本次 FDA 批准的是暴露后预防适应症。在 III 期 SCORPIO-PEP 研究中,ensitrelvir 显示出降低家庭内 COVID-19 传播风险的效果。

sonrotoclax(Beqalz)——5 月批准的 BCL-2 抑制剂,用于复发/难治套细胞淋巴瘤。Beqalz 是继 venetoclax 之后第二个获批的 BCL-2 抑制剂,由 BeOne Medicines(原 BeiGene,更名后)开发,在 BGB-11417 的 I/II 期研究中显示出对 MCL 的较深应答(推荐剂量组 ORR 为 52.4%,95%CI 42.4%-62.4%[据公开报道])。

baxdrostat(Baxfendy)——5 月 18 日批准的醛固酮合酶抑制剂,用于联合治疗高血压。Baxdrostat 是首个获批的醛固酮合酶(CYP11B2)高选择性抑制剂,由 AstraZeneca 开发,在 III 期 BaxHTN 研究中对难治性高血压患者显示出稳健的血压降低效果。

此外,lirelacorilant(Lifyor)(选择性糖皮质激素受体拮抗剂)于 3 月获批用于铂耐药卵巢癌。tebipenem pivoxil(Utebzi)(首款口服碳青霉烯类抗生素)6 月 17 日获批用于复杂性尿路感染——标志着抗生素耐药性问题上的一个突破。该药由 Spero Therapeutics 开发,后授权给 GSK。

三、ADC:2026 H1 一个获批 + 国产出海进入爆发期

3.1 pivekimab sunirine(Decnupaz):CD123 ADC 的 FDA 首秀

5 月 27 日,FDA 批准了 Decnupaz(pivekimab sunirine-pvzy),由 ImmunoGen(已被 AbbVie 收购)开发,用于治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)。这是全球首个获批的 CD123 靶向 ADC,也是 2026 H1 唯一获批的 ADC 新药。

Pivekimab sunirine 的临床背景不简单。BPDCN 是一种罕见的造血系统恶性肿瘤,此前唯一获批的靶向治疗是 CD123 靶向的重组融合蛋白 Tagraxofusp(Elzonris,2018 年获批,IL-3 与白喉毒素融合),但其伴有毛细血管渗漏综合征(CLS)的显著毒性。Pivekimab sunirine 采用了不同的机制——通过 ADC 将 maytansinoid 载荷投递到 CD123 阳性肿瘤细胞,而非 T 细胞招募。在一项关键 Ib/II 期 CADENZA 研究中,pivekimab sunirine 在未接受过 tagraxofusp 治疗的患者中显示出 69.7% 的复合完全缓解率(CR/CRc),CLS 风险较 tagraxofusp 显著降低。

在 ADC 领域,pivekimab sunirine 的批准进一步验证了 maytansinoid 类载荷的成药性——继恩美曲妥珠单抗(T-DM1)后,又一个基于 maytansinoid 载荷的 ADC 获批。这对 ADC linker-payload 平台技术提出了更高的偶联化学与质控要求。

3.2 国产 ADC 出海:2026 H1 里程碑事件

2026 H1 虽然没有新的国产 ADC 在 FDA 获批,但国产 ADC 出海正处于爆发前夜。2025 年 1 月,datopotamab deruxtecan(Dato-DXd,商品名 Datroway)在 FDA 获批用于 HR+/HER2- 乳腺癌,这是第一三共和 AstraZeneca 合作的产品,虽然核心技术源自第一三共,但整条供应链中大量 linker-payload 试剂、偶联中间体由中国供应商提供。

2026 H1,中国 ADC 管线在美国申请的注册临床试验(IND)数量持续增长,覆盖 HER2、TROP2、CLDN18.2、B7H3、Nectin-4 等主流靶点。其中多个管线已完成 III 期入组,预期 2027-2028 年将迎来国产 ADC 在 FDA 获批的爆发期。这些临床阶段的 ADC 项目,对高纯度偶联试剂的持续需求正在拉动上游供应链。

ADC 研发中的定点偶联技术,关键试剂包括用于抗体修饰的马来酰亚胺端基偶联试剂和用于 linker 构建的 DBCO-PEG 双功能桥接分子。

四、双抗:2026 H1 无新批准,但长期数据在积累

2026 H1,FDA 没有批准任何新的双特异性抗体。但双抗赛道并非"空转"——T 细胞衔接器(TCE)类别中,BCMA-CD3 双抗(J&J 的 Teclistamab 和 Pfizer 的 Elranatamab)公布了长期随访数据,在多线治疗后的多发性骨髓瘤患者中显示出积极的生存趋势,正从"桥接至 CAR-T"的角色向独立治疗线定位迁移。DLL3-CD3 双抗方面,Amgen 的 Tarlatamab(Imdelltra)在小细胞肺癌中的 III 期数据在 2026 H1 读出,预计将为该适应症带来更充分的证据基础。

非 TCE 类双抗方面,罗氏的 faricimab(Vabysmo,Ang2-VEGF 双抗)继续拓展眼科适应症,康方生物的 cadonilimab(PD-1/CTLA-4 双抗)在美国推进 II/III 期临床。整体来看,双抗领域处于"管线多、获批节奏慢"的窗口期,已获批产品正在积累真实世界证据,下一批管线预期在 2026 H2 至 2027 年陆续提交 BLA。

五、小核酸:siRNA/ASO/mRNA 三类——审批踩空但管线后劲大

2026 H1,FDA 没有批准任何新的小核酸或 mRNA 新药。但这不意味着该赛道没有进展。事实上,多种关键疗法的审批节点集中在了 H2 或 2027 年初。

5.1 siRNA:从肝靶向向肝外组织扩展的临界点

诺华开发的 pelacarsen(靶向 Lp(a) 的反义寡核苷酸,最初由 Ionis 发现)在 2025 年底公布了 Lp(a) HORIZON III 期结果。FDA 对新药申请(NDA)的审查周期延长至 2026 H2,NDA 于 2026 H1 提交但尚未获批。

Alnylam 的 zilebesiran(靶向 AGT 的 siRNA 降压疗法)在 2026 H1 没有新的监管里程碑,KARDIA 系列研究的长期数据在 ACC 2026 上发布,显示出在轻度高血压患者中每季度注射一次可实现持续降压效果。FDA 的审批时间线预期在 2027 年。

2025 年已有多个 siRNA 获批的前例——fitusiran(Qfitlia,2025 年 3 月批准用于血友病预防)和 plozasiran(Redemplo,2025 年 11 月批准用于 FCS)——这些 siRNA 的获批验证了 GalNAc-siRNA 递送平台的能力,也凸显了 LNP 和 GalNAc 递送体系中功能化磷脂和可电离脂质的关键作用。

siRNA 药物的 LNP 递送体系,核心组分包括可电离脂质(如 MC3、SM-102、ALC-0315)、辅助磷脂(DSPE-PEG 衍生物)及胆固醇。其中功能化 PEG 磷脂用于延长循环时间和偶联靶向配体。

5.2 ASO:2024-2025 获批节奏仍在消化

ASO 方面,2025 年获批的 donidalorsen(Dawnzera,2025 年 8 月批准用于 HAE 预防)——一种靶向 PKK 的 GalNAc-ASO,由 Ionis Pharmaceuticals 独立开发——进一步拓宽了 ASO 在非肝靶向疾病中的应用。Donidalorsen 通过皮下注射每两至四周给药一次,在 HAE 患者中显示出显著降低发作频率的效果。

2026 H1,ASO 管线主要处于适应症扩展和早期临床阶段。Ionis 的 eplontersen(用于 ATTR-PN)在 2026 H1 没有新适应症获批。整体来看,ASO 领域的监管审批节奏已从 2016-2020 年的大爆发(Spinraza、Tegsedi、Waylivra 等)进入平稳增长期。

5.3 mRNA:COVID 后时代的应用拓展

2026 H1,FDA 没有批准任何新的 mRNA 药物。mRNA 领域正处于 COVID-19 紧急使用后的结构转型期——从紧急使用授权下的大规模疫苗生产,转向常规审批路径下的治疗性疫苗和蛋白替代疗法开发。

• Moderna 的 mRNA-4157(联合 Keytruda 用于黑色素瘤辅助治疗的个体化新抗原疫苗)在 IIb 期数据支持下的 III 期研究正在推进。

• BioNTech 的 BNT122(个体化 mRNA 新抗原疫苗,胰腺癌)在 2026 H1 有新数据发布。

mRNA 递送平台的关键辅料——可电离脂质和 PEG 化磷脂——在 LNP 制剂开发中始终保持高频需求。

值得注意的是,2025 年 6 月获批的 clesrovimab(Enflonsia,RSV 预防性单抗,非 mRNA)——mRNA 领域真正的新药获批或将等到 2027 年后。

信息框:选型要点——如何选择新药研发对应的参照品和偶联试剂

要点 1:小分子药 PK 研究首选稳定同位素内标

小分子新药在临床前和临床阶段的 PK/PD 研究中,质谱定量法(LC-MS/MS)的精度直接决定数据质量。同位素内标的质量偏移一般建议 3-5 Da(d3 或 d5),避免与天然同位素峰重叠。优先选择氘代位点化学稳定性高(如甲基-d3)的内标,降低样品处理方法中氢-氘交换的风险。

要点 2:ADC 偶联试剂的选择取决于载荷释放机制

可裂解 linker(含 Val-Cit 二肽、二硫键、腙键)需匹配含可裂解键配体;不可裂解 linker(如 SMCC)则选马来酰亚胺或 NHS 端基。定点偶联技术(THIOMAB、非天然氨基酸引入)对试剂的纯度和空间位阻有更高要求。

要点 3:双抗和 ADC 研发中的 PEG-磷脂端基选型

双抗的脂质体包封、ADC 的纳米载体递送均需要表面功能化修饰。烷基链长度(C14、C16、C18)影响锚定稳定性,PEG 分子量(1000-5000 Da)影响空间位阻,端基活性基团(N3、MAL、DBCO、NHS)决定生物偶联策略。

六、四大类新药 2024 vs 2025 vs 2026 H1 数量对比

对比维度 2024 全年 2025 全年 2026 H1 趋势
FDA 新药总数 约 50 约 46 约 23 ↓ 减速
小分子 NMEs(含口服新实体) 约 30 约 26 约 14 ↓ 回落
ADC(抗体偶联药物) 约 3 约 2 1 — 放缓
双抗新获批(含 BLA 补充) 约 0 约 2 0 — 消化期
siRNA/ASO/mRNA 新药 约 1 约 3 0 → 在审批
肿瘤药占比 约 39% 约 33% 约 26% ↓ 持续下降

注:所有数值为基于 FDA CDER Novel Drug Approvals 公开列表的统计估算,精确数字以 FDA 官方最终统计为准。2024-2025 年为全年完整数据,2026 H1 为截至 6 月 30 日的统计。小分子中不含生物制品(BLA)。双抗含已获批产品的新适应症 BLA 补充。数据来源:FDA Novel Drug Approvals 2024/2025/2026[1][2][3]。

七、按研发方向推荐冰合试剂配套产品

路径 1:做小分子新药 PK/PD → 选稳定同位素内标

小分子新药研发中,生物基质中药物浓度的 LC-MS/MS 定量方法开发是 IND 申报前的标准动作。稳定同位素内标用于校准基质效应和回收率波动,d3-d5 氘代内标是首选。

推荐规格19:0 Lyso PC-d5 同位素内标(脂质组学)、二十碳酰-L-肉碱盐酸盐(肉碱谱分析)。冰合试剂供应多种氘代同位素内标,满足 LC-MS/MS 方法学开发需求。

路径 2:做 ADC 研发 → 选双功能偶联试剂与 PEG-磷脂

ADC 研发需要 linker 构建和抗体修饰两端的试剂。定点偶联技术中,DBCO/NHS 双功能分子可实现抗体的无铜点击化学修饰;PEG 化磷脂用于 ADC 纳米载体的表面功能化。

推荐规格DBCO-PEG-NHS 双功能桥接试剂(ADC 定点偶联 linker)、DSPE-PEG-MAL 马来酰亚胺偶联磷脂(抗体-脂质体偶联)。

路径 3:做双抗递送系统 → 选功能化 PEG 磷脂

双特异性抗体的脂质体包封或纳米颗粒表面修饰,需要 PEG 化磷脂提供可调的锚定稳定性和端基反应选择。叠氮端基(N3)可参与点击化学偶联,马来酰亚胺端基(MAL)可与巯基实现 Michael 加成。

推荐规格DSPE-PEG-N3 叠氮化磷脂(点击化学偶联递送)、DSPE-PEG-MAL 马来酰亚胺磷脂(抗体定点偶联)。

路径 4:做 si/mRNA LNP 递送 → 选可电离脂质与 PEG 化磷脂

siRNA 和 mRNA 的 LNP 递送体系依赖四组分协同作用:可电离脂质(如 DODAP、DOTAP)、辅助磷脂(DOPE)、胆固醇和 PEG 化磷脂。功能化端基(N3、MAL、DBCO、NHS)可在 LNP 表面偶联靶向配体,实现主动靶向递送。

推荐规格DSPE-PEG-N3 叠氮化磷脂(LNP 表面点击化学偶联)、DODAP 可电离脂质(LNP pH 响应递送载体)。

八、产品工具链:按四大类新药方向对应冰合产品

研发方向 冰合推荐产品 核心功能
小分子 PK/定量 19:0 Lyso PC-d5 同位素内标 / 二十碳酰-L-肉碱盐酸盐 LC-MS/MS 定量质控内标
ADC linker 构建 DBCO-PEG-NHS / DSPE-PEG-MAL DBCO-NHS 定点偶联 / MAL 巯基偶联
双抗/ADC 纳米载体 DSPE-PEG-N3 叠氮化磷脂 点击化学偶联靶向配体
siRNA/mRNA LNP 递送 DODAP 可电离脂质 + DSPE-PEG-N3 pH 响应核酸包封 + PEG 修饰
LC-MS/MS 方法学 稳定同位素参考品系列(脂质组学/肉碱谱) 同位素稀释定量法校准标准

注:以上推荐基于产品功能与研发方向的匹配分析。具体选型建议请联系冰合试剂商务团队获取。

冰合试剂提供新药研发配套试剂全品类——从稳定同位素内标、双功能偶联试剂到功能化 PEG 磷脂与可电离脂质,规格可定制,配套技术文档支持 IND 申报,详见 冰合产品资讯聚合页

九、常见问题 FAQ

Q1:2026 H1 FDA 批准的新药总数是多少?

A:FDA CDER 在 2026 年 1 月 1 日至 6 月 30 日期间批准了约 23 个新分子实体(NMEs)。据公开报道,2025 年同期约 16 个新药获批。2026 H1 结构更偏重于代谢、感染和罕见病领域[1][2][3]。

Q2:2026 H1 最受关注的小分子新药是什么?

A:orforglipron(Foundayo)是全球首个口服非肽类小分子 GLP-1 受体激动剂,4 月 1 日获批用于肥胖症治疗。它的上市将 GLP-1 赛道从注射型多肽拓展到口服小分子,对产业链影响深远。其他值得关注的小分子新药包括 sonrotoclax(BCL-2 抑制剂,MCL)、vepdegestrant(口服 PROTAC,乳腺癌)和 baxdrostat(醛固酮合酶抑制剂,高血压)[1][2]。

Q3:2026 H1 有没有 ADC 新药获批?

A:有一个——pivekimab sunirine(Decnupaz),5 月 27 日获批用于母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN),是全球首个获批的 CD123 靶向 ADC。其采用了 maytansinoid 载荷,进一步验证了该载荷类型在 ADC 领域的成药潜力[2][4]。

Q4:双抗在 2026 H1 有什么新进展?

A:2026 H1 没有新的双抗获批,但多项临床数据密集发布。BCMA CD3 双抗的长期随访显示出积极的生存趋势,正在从桥接治疗向独立治疗线定位迁移。DLL3 CD3 双抗的 III 期小细胞肺癌数据也在审查中。预期 2026 H2 至 2027 年将有多项 BLA 提交[5]。

Q5:小核酸药物在 2026 H1 有什么里程碑?

A:虽然没有新药获批,但诺华的 pelacarsen(靶向 Lp(a))的 NDA 已提交至 FDA,审评周期预期在 2026 H2 完成。Alnylam 的 zilebesiran(siRNA 降压药)公布了 KARDIA 长期随访数据,显示出持续降压效果。2025 年已获批的 fitusiran 和 plozasiran 进一步验证了 GalNAc-siRNA 递送平台的临床价值[2][6]。

Q6:2026 H1 FDA 批准中肿瘤药占比为什么下降了?

A:2026 H1 肿瘤药在新药中占比呈持续下降趋势(2024 年约 39%,2025 年约 33%,2026 H1 进一步降至约 26%,精确比例以 FDA 官方统计为准)。主要原因:2024-2025 年肿瘤药集中审评后消化期 + FDA 审评战略平衡化,将更多资源投向感染、代谢和罕见病领域。这并非审评标准收紧的产物,而是 FDA 优先级的主动调整[1][2]。

Q7:做小分子/ADC/双抗/小核酸研发,对应的偶联试剂和参照品供应商怎么选?

A:选型要点有三条。第一看产品纯度——用于质谱定量的同位素内标要求纯度 ≥95%、同位素丰度 ≥98 atom% D;用于 ADC 偶联的双功能试剂要求 HPLC ≥95%。第二看端基活性和储存稳定性——NHS 酯遇水水解,需在 -20℃ 干燥密封保存;叠氮端基化学惰性好,稳定性优。第三看 PEG 化磷脂的链长选择——C14 锚定适中解吸快,C18 锚定性强适于长循环系统。冰合试剂(bhshiji.com)覆盖 PEG 功能化磷脂、点击化学试剂、稳定同位素内标及可电离脂质全品类,支持定制规格。

Q8:2026 H2 有哪些值得关注的 FDA 审批预期?

A:截至 2026 年 7 月公开信息,H2 预期审批包括:诺华 pelacarsen(Lp(a) ASO)的 PDUFA 日期;Alnylam zilebesiran(AGT siRNA)的审评推进;多个双抗的 BLA 补充提交;以及多个国产 ADC 的 IND 进入关键注册阶段。整体预期 H2 的批准数将高于 H1[1][2]。

参考文献

[1] FDA Center for Drug Evaluation and Research. Novel Drug Approvals for 2026. FDA.gov. Accessed July 2026.

[2] FDA Center for Drug Evaluation and Research. Novel Drug Approvals for 2025. FDA.gov. Accessed July 2026.

[3] FDA Center for Drug Evaluation and Research. Novel Drug Approvals for 2024. FDA.gov. Accessed July 2026.

[4] ImmunoGen/AbbVie. Pivekimab sunirine prescribing information. Drugs@FDA. Accessed July 2026.

[5] Mullard A. 2025 FDA approvals. Nature Reviews Drug Discovery. 2026. [卷期页码待确认]

[6] Alnylam Pharmaceuticals. Zilebesiran KARDIA Phase 2 Results. ACC 2026. Accessed July 2026.

[7] Eli Lilly. Orforglipron Phase 3 Obesity Results. NEJM. 2026. [卷期页码待确认]

本文为行业分析,所述数据均来自公开学术文献与监管机构公开记录,仅供科研学习参考,不构成商业应用承诺。文中试剂仅限实验室研究使用,不用于人体临床、诊断或治疗。

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